CONCEPTO. Serie
de acciones que permiten la aplicación gota a gota de un medicamento de forma
local a través de la conjuntiva o la mucosa ocular.
OBJETIVOS:
{ Aliviar
molestias locales.
{ Reblandecer
o resecar secreciones acumuladas.
{ Tratar
afecciones oculares
{ Lubricar
la córnea y la conjuntiva
{ Dilatar
la pupila para poder examinar las estructuras del ojo.
EQUIPO
Y MATERIAL.
{ Prescripción
médica firmada
Charola con:
¥ Medicamentos
o soluciones prescritas
¥ Guantes
¥ Torundas
de algodón
¥ Gasas
estériles, esparadrapo
¥ Suero
fisiológico, jeringa
¥ Pañuelos
desechables
¥ Bolsas
de papel
¥ Registro
de administración de medicamentos
ACCIONES
DE ENFERMERÍA
Acción
1. Lavado
de manos
Fundamentación:
¨ La
piel y mucosas generalmente contienen gérmenes.
¨ El
lavado de manos disminuye la transmisión de enfermedades.
Acción
2. Preparar
el equipo y trasladarlo a la unidad clínica previa identificación y explicación
del procedimiento al paciente.
Fundamentación:
ü Las
reacciones emocionales están estrechamente relacionadas con el tipo de
orientación ofrecida al individuo.
ü Informarle
al paciente sobre el fármaco que se le administra y para qué sirve.
ü Informarle
al paciente de la utilidad del medicamento y de las posibles molestias que
pudiera sufrir: escozor, lagrimeo.
ü El
ojo es una unidad sensitiva por la cual
el individuo obtiene información de lo que le rodea.
ü Las
formas de energía transducidas por los receptores incluyen mecánica
(tacto-presión), térmica (grados de calor), electromagnética (luz), y química
(color, gusto y contenido de oxígeno en la sangre).
Acción
3.
Llenar el gotero con el medicamento o solución prescritos.
Fundamentación:
ü La
solución salina isotónica carece de movimientos de partículas osmóticamente
activas.
ü Existen
medicamentos con propiedades específicas para lograr efectos diferentes
(midriáticos, míoticos, antibióticos, anestésicos, fluidificantes,
antisépticos, entre otros.
Acción
4. Colocar
al paciente en posición decúbito dorsal
o Fowler con la cabeza apoyada para mantener levantado el mentón
(hiperextensión) y la mirada hacia arriba.
Fundamentación:
Para lograr por gravedad la
difusión de la solución o medicamento.
Acción
5.
Colocación de guantes
Acción
6. Previa
limpieza de la cavidad, aplicar la dosis prescrita, sosteniendo
perpendicularmente el gotero.
ü Las
lágrimas, exudados, impiden el contacto de la solución o medicamento con la
mucosa correspondiente.
ü La temperatura
tibia o ambiental del medicamento o solución evita alteraciones en los
radiorreceptores.
ü El
contacto directo del gotero con la cavidad o superficie orgánica altera la
condición aséptica del primero.
Cavidad
oftálmica:
ü Los
ojos son los órganos de la visión.
ü La
retracción suave del tejido proximal del párpado inferior mantiene el fondo de
saco al descubierto.
ü La
convergencia, tamaño de la pupila, acomodación y refracción, son mecanismos que
intervienen en la visión binocular.
ü La
aplicación de solución o medicamentos en el ángulo externo o comisura palpebral
externa, permite su distribución sobre la superficie del globo ocular.
ü En
caso de haber tenido que realizar el lavado del ojo del ojo, cambiarse los
guantes.
La
aplicación será distinta según la forma farmacéutica.
Fundamentación:
Ø Un
tiempo relativamente corto favorece la difusión del medicamento en la cavidad o
superficie orgánica.
Ø La
posición indicada en cada procedimiento impide el derrame de la solución o
medicamento, por acción de la gravedad.
Acción
8. Dejar
cómodo al paciente y retirar el equipo para su limpieza correspondiente.
Fundamentación:
Ø Los
datos relacionados con las observaciones y la comunicación, pueden sugerir
revisión al plan de atención del paciente.
Acción
9. Anotar
los datos obtenidos pertinentes.
Fundamentación:
Ø Son
manifestaciones clínicas relacionadas con:
Alteraciones
oftálmicas: secreción, dolor por presión en el globo ocular, irritación,
sequedad, trastornos visuales, temor entre otras.
PRECAUCIONES.
¥ Administrar
el medicamento correcto, hora correcta, paciente correcto, dosis correcta.
¥ No
tocar el ojo con el aplicador, ya que podría causar lesiones o contaminar el
frasco.
¥ No
colocar la cubierta del frasco boca bajo.
¥ No
realizar la aplicación directa de las gotas sobre la córnea, evitando molestias
al paciente.
¥ Usar
de forma individualizada el envase de medicación ocular.
1.
Rosales
Barrera S, Reyes Gómez E. Fundamentos de Enfermería. 3ª ed. México: Manual
Moderno; 2004. pp. 374-377. 397-400.
2.
González
Gómez I, Herrero Alarcón A. Técnicas y Procedimientos de Enfermería. Madrid:
Difusión de Avances de Enfermería; 2009.
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3.
Esteve
J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas clínicas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana;
2003.
4.
Zabalegui A, Mangues I, Molina JV, Tuneu L.
Administración de medicamentos y cálculo de dosis. Barcelona: Masson; 2005.
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