INTRODUCCIÒN
Aun cuando se han logrado ciertas innovaciones en relación con los vendajes, estos continúan siendo insustituibles para ciertas situaciones, sin perder de vista los propósitos perseguidos. Para lograr tales propósitos es necesario poseer conocimientos relacionados con los tipos de vendas según su material y forma para uso clínico, así como las normas generales de aplicación y retiro de un vendaje según su método y región en que se apliquen.
OBJETIVO
GENERAL.
Se explicara el propósito de
los vendajes, se distinguirán los tipos de vendas, según el material y forma
para su uso clínico, se diferenciara vendajes más comúnmente usados desde el
punto de vista clínico, método de aplicación y región en que se aplican y se
fundamentara cada una de las normas aplicables durante la colocación y retiro
de un vendaje.
CONCEPTO.
Aplicación de una venda
sobre una parte del cuerpo, con fines preventivos o terapéuticos.
OBJETIVO
ESPECIFICO.
Los vendajes o la acción de
vendar tienen como propósito los relativos a:
Compresión: para detener
hemorragias, fomentar la absorción de líquidos tisulares y prevenir la perdida
de líquidos tisulares.
Contención: para limitar los
movimientos de extremidades o articulaciones en casos de luxación, esguince o
fractura, sujetar material de curación y proporcionar calor y protección.
Corrección: para inmovilizar
una parte del cuerpo y corregir deformidades.
TIPOS
DE VENDA:
¿Qué es una venda? Es una
tira de tela, lienzo o banda de diversas clases de material, longitud, ancho y
forma, sus partes que la integran son cuerpo o rollo, cabos inicial y terminal,
y caras interna y externa.
Gasa:
tejido de algodón ligero, suave y relativamente fresco.
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Sostener
apósitos, hacer pequeños vendajes.
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Muselina:
material de algodón más firme que la gasa.
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Mayor
presión, apoyo firme a una zona, limitar movimientos o fijar férulas.
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Franela:
tejido de algodón ligero con los hilos cardados, por lo que absorbe humedad o
proporciona calor.
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Vendar
las extremidades en caso de reumatismo o gota.
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Tela
elástica: elaborados con tejido especial de algodón que le da esta propiedad.
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Para
casi todos los vendajes del cuerpo, por permitir además de la transpiración
la adaptación a la parte vendada.
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Tela
elástica adhesiva.
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Compresión
en caso de esguince.
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Manta:
tejido de algodón muy resistente y durable.
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Para
hacer vendajes correctivo y sujetar apósitos.
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Huata:
algodón no absorbente, cortado en tiras de diferente largo y ancho.
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Base
para proteger la piel en la aplicación de aparatos de yeso.
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Tarlatana
con yeso: malla recubierta con yeso de diferentes tamaños.
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Para
inmovilizar parcial o totalmente una zona.
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Tela
adhesiva: elaborada con material de algodón y aplicación de oxido de zinc.
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Para
sostener apósitos en cara, dedos, pliegues inguinales, axilas,
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Caucho:
elaborados con goma delgada.
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Para
producir isquemia, en extremidades inferiores que van a ser sometidas a
cirugía ortopédica.
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FORMA
DE LAS VENDAS.
Según su forma las vendas
más usuales son:
Vendas de 2 cabos o colas.
Longitud de 5 a 6 metros, ancho variable según la región a vendar.
Vendas de 3 cabos o colas.
En “T”, unión de 2 vendas. Utilizadas en ginecología y urología.
Vendas de 4 cabos o colas. En
“T”, la tira corta es más ancha y cortada a la mitad. Utilizada en cirugía
abdominal.
Vendas de 6 puntas o colas:
rectángulo de 80 a 100 cm de largo por 40 cm de ancho con 6 puntas y se utiliza
en cirugía abdominal.
Charpa o cabestrillo: lienzo
de material delgado y resistente, d forma triangular cuadrada o rectangular con
tamaño variable de 20 a 100 cm según la región a cubrir. Su uso es de sostén en
extremidades y hombros.
CLASIFICACIÓN
DE LOS VENDAJES.
Los vendajes se clasifican
según:
Uso clínico: contención,
corrección y compresión.
Método de aplicación:
circulares y recurrentes, cabos múltiples y triangulares, llenos o charpas.
Región en que se aplican: en
cabeza, en extremidades superiores, en tórax, en abdomen, en extremidades
inferiores, etc.
MATERIAL
PARA LA APLICACIÓN DE UN VENDAJE.
*Venda según el tipo de
vendaje y sitio de aplicación
*Tela adhesiva o broches
para venda.
PROCEDIMIENTO
PARA LA APLICACIÓN DE UN VENDAJE.
1.- Explicar el
procedimiento al paciente.
2.- Usar vendas de tamaño
acore a la región a vendar.
Fundamentación:
Una venda adecuada
en longitud, ancho y forma a utilizar en determinada región, permite su
adaptación correcta.
3.- Aplicar el vendaje en
zonas limpias y secas.
Fundamentación:
El uso de vendas
limpias previene el riesgo de contaminación. Los gérmenes proliferan en las
zonas tibias, húmedas y sucias. Los vendajes limpios y bien aplicados proporcionan
bienestar al paciente.
4.- Descubrir la región que
se va a vendar y sostenerla sobre un lugar seguro, quedando frente a la persona
que realiza la acción.
Fundamentación:
Una posición
correcta ocurre cuando las fuerzas musculares que se necesitan, son mínimas
para equilibrar el peso que producen las diferentes partes del cuerpo.
5.- Los vendajes se aplican
con el cuerpo en buena alineación (posición anatómica) para evitar tensión
muscular y la fatiga.
Fundamentación:
El cuerpo se
mantiene en posición anatómica natural con ligera flexión de las articulaciones
para evitar estiramiento muscular. Un musculo contraído aumenta de volumen y al
presionarlo, se dificulta el retorno venoso.
La inmovilización
prolongada puede ocasionar rigidez y limitación del grado de movilidad de una
articulación.
6.- Proteger con material
suave las prominencias óseas o pliegues naturales, antes de vendar.
Fundamentación:
El aparato musculoesquelético
es un medio de locomoción. La humedad y la fricción producen traumatismo
mecánico en el epitelio.
7.- Mantener el cuerpo de la
venda hacia arriba de la superficie por vendar.
Fundamentación:
La colocación de
la venda hacia arriba facilita su manejo durante la aplicación del vendaje.
8.- Aplicar compresión
uniforme y moderada de la parte distal a la proximal y de izquierda a derecha.
Fundamentación:
El entorno
sanguíneo venoso se efectúa de la periferia al centro. La falta de riego sanguíneo
produce necrosis en el tejido.
9.- Evitar vueltas
innecesarias o desenrollar demasiado la venda.
Fundamentación:
Una longitud
exagerada de la venda dificulta la aplicación correcta del vendaje.
10.- Dejar descubierta la
porción distal de las extremidades, para observar posibles alteraciones
circulatorias.
Fundamentación:
Las células del
organismo requieren del aporte continuo y suficiente oxigeno y nutrimentos
esenciales para funcionar adecuadamente. El calor y la temperatura de la piel,
dependen de la sangre contenida en el plexo venoso.
11.- Terminar y fijar el vendaje
con el medio disponible.
12.- Favorecer la posición y
el ejercicio postural.
Fundamentación:
El ejercicio
favorece el restablecimiento o conservación del tono muscular y movilidad de
las articulaciones así como la estimulación de la circulación sanguínea y la adaptación
a la actividad.
PROCEDIMIENTO
PARA EL RETIRO DE LOS VENDAJES.
1.- Informar al paciente sobre el procedimiento.
Fundamentación:
La información al
paciente tiende a disminuir ansiedad a este.
2.- Realizar movimientos
inversos a la aplicación del vendaje.
Fundamentación:
La aplicación metódica
y sistemática de maniobras en el paciente, evita complicaciones psicológicas,
biológicas y sociales.
3.- Evitar maniobras
bruscas.
4.- Aplicar agua o solución
fisiológica estéril al vendaje seco o adherido, y cortar longitudinalmente el
vendaje, si es necesario.
Fundamentación:
La disminución de
impurezas en el agua, permite la eliminación de residuos y sales orgánicas e
inorgánicas.
5.- Desprender con gasolina
o éter, aquellos vendajes que contengan algún adhesivo.
Fundamentación:
La gasolina
(mezcla de hidrocarburos líquidos) y el éter (compuesto orgánico, pero soluble
al agua) tienen la propiedad de disolver las grasas, ceras y resinas.
6.- Lubricar la región
vendada, previo aseo con agua y jabón.
Fundamentación:
La epidermis es un
epitelio escamoso estratificado formado por capas celulares, las cuales son
descamadas constantemente y renovadas a partir del estrato germinativo.
7.- Incinerar las vendas
utilizadas en lesiones infectadas.
Fundamentación:
Las lesiones
infectadas contienen gérmenes patógenos que varían en número y virulencia.
TIPOS
DE VENDAJES.
Según su método de
aplicación tenemos los siguientes tipos de vendajes:
Vendajes circulares
superpuestas: vendaje que cubre totalmente las vueltas anteriores. Utilizada en
muñeca, tobillo, etc.
Vendajes circulares en
espiral e imbricadas: vueltas circulares u oblicuas, ascendentes o descendentes
que cubren la mitad o 2 terceras partes del ancho de la venda de la vuelta
anterior. Utilizada en extremidades superiores o inferiores.
Vendajes circulares en
espiral continua: igual que la anterior solo que los bordes de la venda en cada
vuelta se tocan entre si. Utilizada en extremidades superiores o inferiores.
Vendajes circulares con
espiral rampante: vueltas oblicuas ascendentes o descendentes que dejan un
espacio de región sin vendar. Utilizado en extremidades superiores.
Vendajes circulares
oblicuas: vueltas en sentido del eje del cuerpo o extremidad y que cubren la
mitad o 2 terceras partes de la vuelta anterior. Utilizada en tórax.
Vendajes circulares con
inversos: vueltas que requieren la inversión de la cara interna de la venda
hacia el exterior. Utilizada en extremidades superiores e inferiores.
Vendajes oblicuas y en
cruzadas en “8”: vueltas oblicuas ascendentes y descendentes entorno a la
extremidad, pero cruzándose en su parte media. Utilizada en mano, codo,
rodilla, axila, etc.
Vendaje recurrente: medias
vueltas recurrentes. Utilizadas en muñones de amputación, cabeza, manos y pies.
Vendajes de cabeza capelina:
utilizado en cabeza en periodo preoperatorio, tratamiento de cabello o cuero
cabelludo.
PRECAUCIONES.
No realizar vendajes en
fracturas óseas.
No realizar en heridas
importantes y quemaduras.
Identificar alergias al
adhesivo.
ALGUNAS
COMPLICACIONES.
Ocultar heridas mal
tratadas.
Excesiva compresión,
provocando la obstrucción del retorno sanguíneo y daño en el sistema nervioso.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Rosales Barrera Susana, Reyes
Gómez Eva. Fundamentos de Enfermería. editorial Manual Moderno;2009.
Fundamentos de Enfermería:
acciones de enfermería en la aplicación de vendajes. 3ra edición. Manual
Moderno; 2005.
