CONCEPTO
Es una serie de maniobras que se realizan
para la asepsia de la herida, favoreciendo la formación de tejido de
cicatrización
OBJETIVOS
o
Conocer y realizar la técnica adecuada de
curación de una herida simple basada en principios de asepsia para evitar en la
práctica complicaciones como la infección y la cronicidad de una herida que
ponen en peligro la salud del paciente
o
Establecer el material necesario para la
realización de una curación.
o
Ayudar que las heridas deben cerrar sin
deformidad y sin pérdida funcional mínima
o
Eliminar los productos de desecho del
proceso supurativo y microorganismos
o
Favorecer los mecanismos de curación y
cicatrización.
MATERIAL
Y EQUIPO
MATERIAL
Carro de curaciones que contiene:
o
Solución antiséptica
o
Solución fisiológica
o
Jabón liquido
o
Gasas
o
Guantes estériles
o
Apósitos
o
Vendas
o
Tela adhesiva
o
Torundas
o
Pinza de traslado
o
Bolsa para desecho
o
Cubrebocas
EQUIPO
o
Dos pinzas de Ocher
o
Dos pinzas de disección
o
Una tijera recta
o
Badeja.Riñón
o
Vasos de vidrio o metálicos
ACCIONES
DE ENFERMERÍA
ACCIÓN 1. Evaluar al paciente.
FUNDAMENTACIÓN: Son
factores sistémicos a considerar en el paciente que presenta una herida: edad,
estado hídrico y nutricional, factores estresantes, presencia de enfermedades
crónicas y estado inmune, principalmente.
ACCIÓN 2. Lavarse las manos
FUNDAMENTACIÓN:
La
piel y mucosas generalmente contienen gérmenes; el lavado de manos disminuye la
trasmisión de enfermedades.
ACCIÓN
3. Preparar
y trasladar el carro de curaciones a la unidad clínica es necesario, o
trasladar al paciente al cuarto de curaciones.
FUNDAMENTACIÓN:
El
inadecuado suministro de material y quipo proceden pérdida de tiempo, esfuerzo,
así como desconcierto y tensión innecesarios.
Acción
4. Explicar
al paciente el procedimiento y la forma en que puede colaborar.
FUNDAMENTACIÓN:
La
comunicación y relación interpersonal influyen en la participación efectiva del
individuo y la familia.; la comprensión del procedimiento dismuye o calma la
ansiedad
ACCIÓN
5. Aislar
al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.
FUNDAMENTACIÓN:
Un
ambiente terapéutico requiere de relaciones humanas y familiares adecuadas a
cada situación; los microorganismos patógenos son diseminados directo o
indirecto.
Acción
6. Valorar
manifestaciones clínicas de infección.
FUNDAMENTACIÓN:
La
valoración de la herida considera localización, tiempo, estado y dimensiones de
la herida; curso de la lesión en cuanto a estado tisular, presencia de exudados
o secreciones; la fiebre, dolor local, edema, exudado maloliente, ausencia de
cicatrización, celulitis, induración en bordes de herida y tejidos adyacentes,
son las manifestaciones clínicas locales o sistémicas de una herida infectada
ACCIÓN
7. Retirar
material sucio con pinza o guantes, desecharlo en contenedor especial. Observar
herida y curso de cicatrización
FUNDAMENTACIÓN:
La
humedad y solventes facilitan la remoción del material de curación adherido a
las heridas; las manifestaciones clínicas de infección son, además de las
correspondientes al proceso inflamatorio, formación de pus, hipertermia,
taquipnea, anorexia, náuseas, vómitos. Voy a vomitar
ACCION
8. Tomar
con un hisopo o jeringa una muestra de la secreción de la herida y enviarla a laboratorio papá
realizar un cultivo.
FUNDAMENTACIÓN:
Cultivo
de secreción o exudado de la herida permite determinar los agentes causales de
infección y así iniciar oportunamente un tratamiento eficaz.
Acción
9. Calzarse
los guantes
FUNDAMENTACIÓN:
Los
guantes son productos de un solo uso, utilizados como barrera bidireccional
entre el personal sanitario y el entorno con el que ésta toma contacto a través
de sus manos.
ACCION
10. Limpiar
con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con una
gasa sostenida por una pinza, cambiar gasas cuantas veces sea necesario.
Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
FUNDAMENTACIÓN:
Los
jabones son solubles al agua; a mayor número de microorganismos se requiere
mayor concentración del agente destructor; la piel y mucosas suelen lesionarse
por agentes químicos, mecánicos, térmicos o microbianos; la herida quirúrgica
se considera más limpia comparada con la zona circulante.
ACCIÓN
11. Eliminar
productos de desecho y en su caso tejido necrótico y costras, previa valoración
de las condiciones tisulares de la úlcera o lesión.
FUNDAMENTACIÓN:
La
presencia de tejido necrótico o costras liquenificadas, los desechos orgánicos predisponentes
y exudados, son factores predisponentes de infección y retraso del proceso de
cicatrización, así como la presencia de gérmenes grampositivos. La limpieza de
la herida y absorción de exudados, impiden la formación de abscesos y
maceración de tejido circulante y favorece el proceso de cicatrización
ACCIÓN
12: Enjuagar
la herida con solución para irrigación o agua estéril.
FUNDAMENTACIÓN:
La
desinfección es el proceso químico o físico por el cual se destruyen los
agentes patógenos, excepto las esporas. Los agentes químicos tienen propiedades
bactericidas, bacteriostática. El agua corriente favorece el arrastre mecánico
de microorganismos
ACCION
13. Secar
con gasa estéril preferentemente cambiando de pinza y gasa.
FUNDAMENTACIÓN:
La
humedad favorece el crecimiento bacteriano, un objeto sucio contamina a uno
estéril
Acción
14. Quitarse
los guantes y colocar el apósito según sus propiedades y el tipo y condiciones
de la lesión.
FUNDAMENTACIÓN:
La
aplicación de apósitos que mantienen húmedo el entorno de la piel aceleran el
crecimiento del tejido de granulación y epitelial en las primeras 8 horas
después de la lesión de escasa profundidad y en tres días en las lesiones
profundas, dado que favorecen la autolisis o destrucción de tejido necrótico,
protegen contra la contaminación y
disminuyen el riesgo de infección y
dolor.
ACCION
15:
Sujetar el apósito con material adhesivo o de contención según el caso.
PRECAUCIONES
o
Al hacer la curación evite accidentes
(sangrados)
o
Siempre que se efectué una curación, se le
debe practicar en la forma más suave posible
o
Lávese las manos antes de calzar los guantes
o
Usar la gasas en un solo sentido por una vez
y desecharla
o
Limpiar herida de lo distal a lo proximal
o
Se debe favorecer el drenaje espontaneo del
exudado de la herida.
o
Cambiar frecuentemente la curación. Se
recomienda hacerlo cada 8 a 12 horas
BIBLIOGRAFÍA
*universidad
popular del cesar.
http://aulaweb.unicesar.edu.co/informacion/Cuidados_Basicos/Contenidos/Unidad_7/Curacion_heridas.pdf
(último acceso: 15 de enero de 2014).
*barrera, susana rosales. fundamentos de enfemeria.
mexico: el manual moderno, 2004
h
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ResponderEliminarMe han comentado que el agua con sal para las heridas es buena .No sé muy bien si debo hacerlo o no. Pues conozco por información que he leído que la sal tiene acción antiseptica. Que tan bueno es? Gracias!
ResponderEliminarMuchas gracias. Me fue de gran ayuda
ResponderEliminarRedenfermería es una empresa privada, dedicada a entregar los diversos cuidados de enfermería a personas adultas, dependientes y enfermos con patologías crónicas en diferentes etapas del ciclo vital, mediante el tratamiento y procedimientos entregados por profesionales de enfermería con abundante experiencia en el rubro de la atención domiciliaria.
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